L'Art Rencontre
la Précision Scientifique.

La chirurgie plastique n’a jamais connu un tel essor comme celui qu’on a pu observer au siècle dernier. Aussi vieille que les papyrus égyptiens qui traitaient des cicatrices, aussi mythique par l’ingéniosité de certains pionniers comme Susruta, 800 ans av JC, qui faisait réapparaître des nez amputés en basculant la peau du front à des femmes mutilées pour leurs adultères, la chirurgie de la beauté a rimé pendant des siècles avec réparation afin de socialiser certaines malformations, d’effacer les stigmates de certaines maladies comme la syphilis et les horreurs de la guerre sur des gueules cassées.

Dans cette humble tâche l’esthétique était indissociable de la réparation et de la reconstruction ce qui amena Vilain à dire que pour la main « l’esthétique est déjà la fonction ». Très vite, et avec le développement de l’anesthésie et l’essor de l’asepsie, même les chirurgiens les plus sceptiques à l’esthétique pour la cause du beau ont commencé à prendre de l’assurance et à réaliser des gestes de plus en plus efficaces et de moins en moins invasifs. Le boom médiatique est sans précédent avec en tête de liste Hollywood et ses stars mais aussi et de plus en plus la télé, les mannequins, et le monde du show business qui déterminent en large mesure l’idéal de la beauté qui tend à s’uniformiser en subissant, elle aussi, la mondialisation !

Mais qu’est-ce donc la Beauté ? Jobran Khalil Jobran disait que « la beauté, c’est l’éternité qui s’observe dans un miroir » alors faut-il comprendre que pour nous autres mortels, la jeunesse est la clé de la beauté ? Est-ce la même beauté qu’on admire dans la nature et qu’on exige dans l’art ? Et dans ce cas peut-on l’exiger dans la nature s’il y a moyen ? Et si ce dernier existe faut-il en abuser pour atteindre la perfection ?

Si on réfléchit bien le chirurgien plasticien s’arme de son bistouri comme un artiste qui prend son pinceau pour satisfaire une demande à la quête du beau et à l’instar de l’artiste peintre ou le sculpteur il est jugé sur ses résultats esthétiques mais si le beau n’est que l’épanouissement hasardeux d’un essai artistique, il est nécessairement l’accomplissement prémédité d’un acte juste de chirurgie plastique. C’est là, toute la différence, la complexité et la beauté de notre spécialité où vision philosophique et sensibilité artistique viennent se heurter avec une réalité anatomique, un processus scientifique et une obligation éthique.

L’acte juste est donc le fruit d’une indication justifiée et de la justesse d’une technique chirurgicale. La présence de ces deux facteurs dans un climat de confiance entre patient et chirurgien est donc indispensable à la réussite de l’opération médico-chirurgicale. Même si la vulgarisation médiatique promet un accès facile à la beauté et donc l’assurance factice d’une ascension sociale rapide et d’une éternelle jeunesse, il faut savoir juger la nécessité de tout acte. En effet, à la question « Est-ce qu’on plaît parce qu’on est beau ou on est beau parce qu’on plaît ? » la réponse me semble évidente. La beauté n’induit pas forcément le beau!

C’est le charisme, le caractère, l’entrain, la présence, la confiance en soi et l’intelligence qui nous embellissent tous les jours, il faut donc savoir éviter les « dysmorphophobes » assoiffés de bistouri en manque de confiance en eux ! Mais si l’acte chirurgical va être réfléchi, désiré et nécessaire à l’épanouissement social et à l’équilibre psychique dans ce cas sa réussite dépendra aussi de la technicité d’un chirurgien qui doit être averti, certifié et reconnu par ses confrères au sein d’une institution de renom et d’une société savante afin de pouvoir garantir le maximum de chances à la réussite du contrat préétabli.

Alors si comme disait Stendhal « la beauté est une promesse du bonheur » le plasticien ne peut que se féliciter d’être tout simplement son humble serviteur.

Comme un peintre armé de son pinceau pour galvaniser le portrait de sa muse ; comme un sculpteur armé de son ciseau pour tailler un buste dans la pierre, le chirurgien plasticien prend chaque jour son bistouri en forme de lancette pour combattre la laideur au nom de la beauté. Nous savons tous que si la beauté peut être l'épanouissement hasardeux de l'art, elle doit être l'accomplissement réussi d'une procédure de chirurgie plastique préméditée. Mais... peut-on vraiment atteindre la beauté ? Et... qu'est-ce que la beauté ? Est-ce un concept ? Un accomplissement ? Une équation mathématique ou juste une obsession humaine ? Existe-t-il « une beauté » ou « la beauté » ?

De l'Iran, où le nez parfait est considéré comme la plus chanceuse des bénédictions de Dieu, à certaines parties de l'Afrique de l'Ouest, où la rondeur est fabuleuse, la beauté d'un pays peut être la laideur d'un autre. Les Américains peuvent être obsédés par l'idéal plastique et mince, mais ils ne sont absolument pas la norme ! Peut-être existe-t-il de nombreuses tendances et rituels de beauté à travers le monde, mais y a-t-il un point commun entre toutes ces tendances ?

Frappant à la porte des mathématiques, je cherchais une équation exacte qui pourrait résoudre le mystère de la beauté. Ma réponse est venue surtout d'Italie quand j'ai découvert les travaux de Vitruve mis en valeur par le dessin de Léonard de Vinci. C'est une question de proportion et cela semble être la pierre angulaire de l'attraction ! Fibonacci, un autre génie italien qui a appris ses bases mathématiques entre la Tunisie et l'Algérie, a apporté à Pise les chiffres arabes et a inventé sa propre suite d'entiers menant à phi : « le nombre d'or » (Φ = 1,618 033 988 7...). Des artistes et architectes célèbres ont utilisé ce ratio pour tracer leurs chefs-d'œuvre. Des temples grecs au David de Michel-Ange, la transcendance de la beauté est une juste harmonie de suites Φ même dans la nature ; chaque chose belle est faite d'éléments Φ s'emboîtant parfaitement, même nous !! « La vie imite l'Art bien plus que l'Art n'imite la Vie » (1).

Nous paraissons plus sains et plus attrayants si nous sommes proportionnellement faits de Φ. C'est tout ! J'essayais de trouver une réponse rationnelle et elle m'a été apportée par un nombre irrationnel sans fraction équivalente et dont la décimale continue sans jamais s'arrêter. Cela signifie-t-il que la beauté est en équilibre sur le fil de l'éternité ? Peut-être que le Libanais Gibran Khalil Gibran avait raison quand il disait « La beauté est l'éternité se regardant dans un miroir » (2) et c'est peut-être la réponse à la motivation inlassable de nos patients pour rester jeunes, ce qui n'est pas déplaisant pour nos affaires.

Quoi qu'il en soit, je pense que c'est aussi une question de mode ! Si nous observons la Vénus de Willendorf autrichienne, 24 000 ans avant J.-C., nous pouvons deviner un autre type de beauté « charnue » totalement différent d'aujourd'hui. Peut-être que les mentalités ne sont pas les mêmes et changent d'un siècle à l'autre et d'une décennie à l'autre ! Souvenez-vous, lorsque la célèbre actrice Fanny Brice a fait une rhinoplastie 5 ans après la fin de la Première Guerre mondiale, tous les journaux américains ont crié à la honte ! « Comment a-t-elle pu changer un trait caractéristique de sa religion comme son nez juif ? » Mais 40 ans plus tard, quand Barbara Streisand est apparue dans « Funny Girl » avec son nez juif, tous les critiques ont dit : « Mais pourquoi n'a-t-elle pas fait de rhinoplastie ?? »

Nous sommes censés extraire, réinventer la beauté et cela nécessite la bonne décision, la bonne procédure et le bon patient dans les bonnes conditions. Ce sont les directives de sécurité pour tous les chirurgiens plasticiens certifiés et c'est ainsi que cela doit être, toujours. Hollywood, les émissions de télévision, les magazines ont donné le ton pendant tout le siècle dernier et nous ont donné les règles de base à suivre, et ils ont rendu généreusement certains excès effrayants à l'écran, mais cet effet boule de neige a englouti tout le globe et a généré une culture de la célébrité obsédée par la jeunesse et assoiffée de nouvelles procédures. Toxine botulique, injections d'acide hyaluronique et autres médicaments rentables sont évidemment agréables pour la planification de nos vacances et, au nom de l'esthétique, nous ne nous sentons absolument pas coupables de les proposer, mais nous devons avouer que nous avons inventé la génération « sans âge » ! Trop, trop souvent et dans trop d'endroits, et peu importe si cela a l'air faux, figé sans aucune expression, le plus important est de continuer à sourire hypocritement et de dire : c'est beau !!

Je pense qu'il est temps pour les chirurgiens plasticiens de donner leurs règles et leurs critères de beauté hérités de leurs connaissances et expériences et de diffuser avec goût ces standards d'Hollywood à Bollywood et de Cosmo à Vogue afin de protéger ce qui est le plus important pour nous : la Beauté.